Se debe considerar la toxicidad del aluminio en pacientes con insuficiencia renal crónica que reciben tratamiento con quelantes de fosfato a base de aluminio para reducir la hiperfosfatemia. Las características clínicas de la toxicidad crónica del aluminio incluyen demencia de origen desconocido, osteomalacia y anemia refractaria a la eritropoyetina. La terapia crónica con sucralfato también puede provocar toxicidad del aluminio.