Los pacientes con derivaciones ventriculoatriales infectadas crónicamente pueden desarrollar una glomerulonefritis por complejos inmunes (nefritis por derivación) caracterizada por insuficiencia renal, hematuria, proteinuria e hipocomplementemia. La terapia antibiótica temprana y la extracción de la derivación infectada son imperativas para prevenir una insuficiencia renal irreversible.

 Se debe considerar la toxicidad del aluminio en pacientes con insuficiencia renal crónica que reciben tratamiento con quelantes de fosfato a base de aluminio para reducir la hiperfosfatemia. Las características clínicas de la toxicidad crónica del aluminio incluyen demencia de origen desconocido, osteomalacia y anemia refractaria a la eritropoyetina. La terapia crónica con sucralfato también puede provocar toxicidad del aluminio.

 La HIVAN se puede diferenciar de la nefropatía inducida por heroína por varios métodos: el curso temporal hasta las enfermedades renales terminales es diferente, ya que la HIVAN se produce en varias semanas o meses y la nefropatía por heroína en varios años. Las imágenes por ultrasonido muestran clásicamente riñones normales a agrandados con HIVAN Y TAMAÑO REDUCIDO DE RIÑÓN CON NEFROPATÍA POR HEROÍNA