miércoles, 18 de diciembre de 2024

 La pielonefritis enfisematosa (EP) es una infección necrosante del parénquima renal causada por organismos formadores de gas, más comúnmente Escherichia coli. Las características clínicas iniciales consisten en dolor en el flanco, fiebre y análisis de orina compatibles con infección bacteriana. La EP afecta más comúnmente a pacientes con DM subyacente y conlleva una alta tasa de mortalidad. La terapia con antibióticos por sí sola suele ser ineficaz y a menudo es necesaria la nefrectomía percutánea por drenaje o ambas. Este diagnóstico debe considerarse en pacientes tóxicos.

 La glomerulonefritis posestreptocócica (GNPE) ocurre típicamente de 7 a 14 días después de una infección de las vías respiratorias superiores que ocurre de 7 a 14 días después de una infección de las vías respiratorias superiores con Stretococcus pyogenes. La GNPE se caracteriza por insuficiencia renal aguda, hematuria (orina de Coca-Cola), proteinuria, edema y, a veces, hipertensión. La mayoría de los casos (90%) se dan en niños y la mayoría de los casos son autolimitados. La GNPE puede causar hipertensión persistente e insuficiencia renal crónica en adultos. C3 se caracteriza por estar deprimido en mayor grado que C4.

 La nefrotoxicidad asociada con aminoglucósidos aumenta con la administración concomitante de vancomicina.