La tríada de insuficiencia renal crónica, hiperparatiroidismo secundario y ulceración necrótica cutánea apunta a un diagnóstico de calcifilaxis sistémica. Este trastorno se caracteriza clínicamente por ulceración epidérmica, necrosis dérmica y paniculitis septal calcificante crónica en el contexto de insuficiencia renal crónica. Informes más recientes demuestran que el hiperparatiroidismo secundario no es necesario para la calcifilaxis.

 Se considera el diagnóstico de mieloma múltiple en un paciente que presenta anemia, dolor óseo, hipocalemia, hipofosfatemia, glucosuria (con un nivel de glucosa sérica normal) y acidosis metabólica sin brecha aniónica. Este síndrome similar al de Fanconi, como parte de una acidosis tubular renal proximal, puede ser una presentación rara de mieloma múltiple en un adulto. El dolor óseo puede ser secundario a lesiones osteolíticas inducidas por mieloma o secundario a osteomalacia hipofosfatémica crónica.

 La combinación de glomerulonefritis de progresión rápida, hemorragia alveolar pulmonar, pANCA positivo y falta de afectación del tracto respiratorio superior (sinusitis, otitis media, mastoiditis, perforación del tabique nasal) es consistente con el diagnóstico de poliangeítis microscópica. La falta de afectación del tracto respiratorio superior y granulomas en la biopsia hace que la granulomatosis de Wegener sea menos probable, mientras que la glomerulonefritis hace que la poliarteritis nodosa clásica sea poco probable. Un pANCA positivo es más común con poliangeítis microscópica que con granulomatosis de Wegener.