La HIVAN se puede diferenciar de la nefropatía inducida por heroína por varios métodos: el curso temporal hasta las enfermedades renales terminales es diferente, ya que la HIVAN se produce en varias semanas o meses y la nefropatía por heroína en varios años. Las imágenes por ultrasonido muestran clásicamente riñones normales a agrandados con HIVAN Y TAMAÑO REDUCIDO DE RIÑÓN CON NEFROPATÍA POR HEROÍNA
Es un blog de Jorge Luis Antonio Figueroa Apestegui Medico Internista CMP:34170 RNE:031011 UNMSM 1990-2004 Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen
martes, 10 de diciembre de 2024
En un paciente con insuficiencia renal aguda, la tríada de fiebre, erupción cutánea y eosinofilia apunta hacia el diagnóstico de nefritis intersticial aguda (NIA). Solo unos pocos pacientes presentan esta tríada. La insuficiencia renal aguda después de la terapia farmacológica, las infecciones y las enfermedades vasculares del colágeno deben aumentar la posibilidad de NIA. Los medicamentos más comunes implicados en la NIA son los antibióticos B-lactámicos (penicilina, cefalosporinas), los AINE y los medicamentos que contienen sulfamidas. El LES y el síndrome de Sjögren son enfermedades vasculares del colágeno implicadas. La sarcoidosis, otra causa de NIA, debe considerarse en pacientes con disnea crónica, tos, adenopatía e insuficiencia renal. La eosinofiluria, cuando se observa en la NIA, hace que la NIA inducida por fármacos sea más probable.